Имунизација за све је остварив циљ

Ове године, од 27.04. до 03.05. обележава се двадесета по реду недеља имунизације у Европском региону СЗО под слоганом „ Имунизација за све је остварив циљ“ са циљем да се свима у свакој земљи омогући подједнака доступност  вакцина, што би корелирало са дугим и здравим животом.

Центар за превенцију и контролу болести ЗЈЗ Панчево, заједно са Координаторима имунизације и сарадницима мреже осам Домова здравља, две опште болнице, три специјалне болнице као и током свих ових година реализоваће тимску активност – ревизијом вакциналних картона, у циљу одржавања континуитета у спровођењу националних програма имунизације, која има приоритет и ни на који начин не сме бити угрожен. Имунизација је једна од најуспешнијих јавноздравствених иницијатива. Имунизацијом се превенирају болести, компликације и смртни исходи од вакцинама превентабилних болести међу којима су дечија парализа, дифтерија, тетанус, велики кашаљ, хепатитис Б, морбили, заушци, рубела, неке врсте запаљења плућа, проливи изазвани ротавирусом и рак грлића материце. Имунизација је допринела искорењивању великих богиња и доприноси искорењивању  дечије парализе.

Обухват имунизације на територији Јужнобанатског округа за 2024. годину је у свим вакцинама преко 95%, осим за: DTaP-IPV-Hib прва ревакцинација – 88,97%,  ММР вакцинацију- обухват у другој години живота обвезника је 82,90% док је у прошлој години износила 79,33%, за Hep B вакцинација 1. гoдина је 94,02% за разлику од претходне године  када је био 94,49, затим пнеумококну коњуговану вакцинацију чији обухват износи 91,09%, и испод је обухвата  из претходне године у истом периоду посматрања (91,46%),  док је ревакцинација одрађена са 93,60% и већи је обухват у односу на  прошлу годину у истом периоду посматрања 90,69% али није достигнут обухват преко 95% ( табела 1).

Табела 1. Обухват обавезном имунизацијом лица одређеног узраста у 2023. и 2024. години у Јужнобанатском округу

Спроведена имунизацијаОбухват у 2023. години (%)Обухват  у  2024. години (%)
BCG вакцинација97,9298,16
DTaP-IPV-Hib вакцинација96,2794,56
DTaP-IPV-Hib ревакцинација 1.96,7488,97
IPV/ DTaP-IPV ревакцинација 2.95,1895,94
dT ревакцинација 3.96,7496,95
MMR вакцинација79,3382,90
ММR ревакцинација90,1694,63
Hep B вакцинација 1. гoд94,4994,02
PCV вакцинација91,4691,09
PCV ревакцинација90,6993,60

Анализирајући вакцинама превентабилне болести ситуација у Јужнобанатском округу изгледа овако:

Морталитет ТБЦ у 2024. години  био је 1,93 (5 пријава смртног исхода од ТБЦ), мањи је у односу на 2023. годину (2,69) и испод је петогодишњег просека ( Мт-2,63).

За разлику од 2023. године када није било пријављених оболелих од морбила, током истог периода посматрања 2024. године имали смо од 16 сумњи 10 потврђених пријава са Ин-3,84, због неповољне епидемиолошке ситуације морбила на територији целе Србије и  Јужнобанатског округа када смо пријавили епидемију морбила која је и одјављена. Уназад пет година нисмо имали пријаве морбила ( Ин-0,77 ). 

Дифтерија је елиминисана, задњи случај обољења  од Тетануса новорођенчади забележен је 1974. године и није регистрован ни један  случај оболења од Тетануса.

Познато је да је Јужнобанатски округ тетаногено подручје, а због развијености пољопривреде долази до великог броја повреда. У току 2024. године било је 9534  повреда  за 19% повређених више него 2023. године (8039). Код 5380  лица су апликоване три дозе вакцине и ХТИГ, скоро двоструко више него 2023. године (2883).

Велики кашаљ који је све до 2015. године био сведен на појединачна јављања, у  2015. години имали смо тринаест пријављених оболелих,  у 2016. години пет, у  2017. години два, 2018. године тринаест, 2019. осам, 2020.  три и један смртни исход, 2021. години је био један, 2022. године, није било пријава Пертусиса, док је 2023. године било 73 пријављена оболела са Ин-28,05 и скоро  петоструко више од петогодишњг просека посматрања (6,43). Овако повећање пријава оболелих од Пертусиса узроковано је укидањем ревакцинације са Моно Пер вакцином у петој години, као и приступачном етиолошком дијагностиком која је била доступна и прихватљиве цене у приватним лабораторијама.

Током 2024. године са територије ЈБО достављене су 67 пријаве Пертусиса и једна пријава из Београда, што је Ин-25,75  за разлику од истог периода посматрања у 2023. години, када је било 73 пријава и Ин-28,05 што је изнад петогодишњег просека Ин -11,03.

Захваљујући високом обухвату деце вакцином против дечје парализе, од 1962. године није регистрован ниједан случај овог обољења. Од Априла 1998. године врши се активни надзор над акутним флакцидним парализама (АФП) и Полиомијелитисом. И током 2024. године смо учествовали у националним програмима: Одржавање статуса земље без полиомијелитиса, који спроводимо кроз надзор над акутном флакцидном парализом (АФП) према методологији СЗО на територији Јужнобанатског округа, као и у елиминацији тетануса новорођенчади, аутохтоних малих богиња и превенцији конгениталног рубела синдрома.  У 2011. години, 2012, 2013, 2015, 2017, 2018, 2019. и 2020. години нисмо имали ни једну сумњу на АФП, у 2014, 2016, 2021. и 2022. години имали смо по једну пријављену сумњу на АФП, које су стављене под активни надзор и одбачене су. Током 2024. као ни 2023. године, није било сумњи на АФП.

Од 1995. године до 2013. године у Јужнобанатском округу се не региструје ни један пријављен случај оболења од морбила, 2014. потврђен je један случај морбила у Вршцу, затим  2015. и 2016. године није било пријављених оболелих од морбила, док су 2017. године регистрована три случаја морбила, два са територије града Панчева и један са територије општине Ковина. Сви су остварили контакте са потврђеним случајевима морбила у Београду. Затим, 2018. године пријављено је 20 оболелих од морбила, а 2019. године била је једна сумња која је одбачена. Од 2020, 2021, 2022. до 2023. нисмо имали пријављену ни једну сумњу, ни оболеле на морбиле, да би у 2024. години имали 16 пријављених сумњи на морбиле од којих је етиолошком дијагностиком ПЦР-ом код 10 сумњи потврђено да су оболеле од морбила.

У 2024. години нема пријава Рубеле као ни у петогодишњем посматраном периоду (0) и нисмо имали сумње.

Паротитиса није било у петогодишњем периоду од 2019. до 2024. године.

Током 2024. године имали смо једну пријаву од акутног вирусни хепатитиса Б, као и 2023. и Ин-0,39 која је изнад  петогодишњег просека (0,22). Од акутног ВХБ у 2024. години, као ни претходне, ни пет година уназад, није било смртних исхода. Хронични Хепатитис Б у 2024. години био је један са Ин-0,39 за разлику од 2023. године, када је било 4 пијављених Ин-1,54  и испод је  петогодишњег просека Ин-0,59. Од  2014. до 2023. године није било смртних исхода у овој групи заразних болести. Посматрајући вакцинални статус оболелог од акутног и хроничног вирусног хепатитиса Б у 2024. години, као ни претходне године (2023. године), нико није вакцинисан. Од 2005. године је почела вакцинација против ВХБ, као обавезна по календару имунизације.  Обухват са три дозе  у 2024. години је 94,02%.

Као и претходне године и 2024. године немамо ни једну пријаву пнеумоније Хаемофилусом инфлуенце тип б и то је тренд у петогодишњем просеку, немамо ни једну пријаву. Обухват ДТаП-ИПВ-ХиБ  вакцинација 94,56%, ревакцинација у 2. години 88,97%.

Од 2018. године уведена је имунизација против обољења изазваних Стрептококом пнеумоније – Пнеумококном коњугованом вакцином са три дозе и обухват у 2024. години са две дозе је 91,09%, а ревакцинација у 2. години је 93,60%.  Петогодишњи просек  оболелих од Пнеумоније изазване Стрептококусом пнеумоније Ин-0,45. Ове године (2024.) је Ин-1,16 са два оболела од пнеумоније изазване Стрептококусом пнеумоније, а  једна је  пријава Стрептококног Менингитиса, за  разлику од 2023. године када је била једна пријава Стрептококни менингитис.

Укупно је вакцинисано против грипа за сезону 2024/25 годину 13719 лица. Остало је 1540  дозе вакцине против грипа које нису утрошене. Вирусолошка ситуација у сезони 2023/24. година од почетка надзора, у узетим узорцима  бриса гуше и носа, потврђена је инфекција вирусом грипа Б код 14 пацијената, а грипа А код 297 пацијената и то у Микробиолошкој лабораторији ЗЈЗ Панчевои, док је на Институту за вирусологију и вакцине „Торлак“ одрађена  типизација код 6 пацијената и то: код 4 пацијената Инфлуенца вирус АH3 (Бела Црква-2; Пландиште -2) и  Инфлуенца вирус АН1 код 2 пацијента (Вршац-1 и Панчево -1).

Одрађена је организација допунске препоручене имунизација вакцином ХПВ Гардасил 9, започете 2022. години која је настављена  и у 2024. години. За територију ЈБО до 31.12.2024. године укупан број апликованих доза женског и мушког пола  је 3641 дозе. За узраст од 9-14 година  дато је првих доза 932, а других 799. За узраст > од 15 година  дато је првих доза 709, других доза 650  и трећих доза 551.

Подручје Јужнобанатског округа, као и територија Војводине карактерише се ендемичном епизоотијом беснила код дивљих животиња, углавном лисица, а изузетно и код домаћих (мачка, паса).

Од 2010. до 2024. године на територији Јужнобанатског округа није било доказаног беснила код животиња, за разлику од  2009. године када је доказано беснило код 8 животиња: код 3 мачке (1мачка у општини Панчево, 2 мачке у општини Алибунар); 3 пса (3-општина Алибунар) и 2 лисице (1-општина Ковин и 1- општина Алибунар). Задњих деценија на овом подручју није забележен ниједан случај обољења код људи.

Оставите одговор