14. NOVEMBAR-SVETSKI DAN DIJABETESA 2016. GODINE „POGLED NA DIJABETES”

Svetski dan dijabetesa 2016. godine obeležava se pod sloganom „Pogled na dijabetes”. Ove godine kampanja je usmerena na promociju značaja skrininga dijabetesa i njegovih komplikacija.

Ključne poruke kampanje su:

1. Skrining tipa 2 dijabetesa može značajno promeniti tok bolesti i smanjiti rizik za nastanak komplikacija dijabetesa.

–  Dijabetes je ogroman, rastući javno zdravstveni problem: 2015. godine u svetu je 415 miliona odraslih osoba imalo dijabetes, a očekuje se da će do 2040. godine svaka deseta odrasla osoba ili 642 miliona ljudi živeti sa dijabetesom.
–  Veliki broj obolelih duži vremenski period živi sa tipom 2 dijabetesa, a da toga nije svesno. Zbog toga, komplikacije često mogu biti prisutne već u trenutku postavljanja dijagnoze dijabetesa.
–  Sa porastom učestalosti nepravilne ishrane i fizičke neaktivnosti kod dece, tip 2 dijabetesa u detinjstvu ima potencijal da postane globalni javnozdravstveni problem, koji će dovesti do ozbiljnih posledica.
–  Broj ljudi sa dijabetesom u zemljama sa niskim i srednjim prihodom nastaviće da raste, predstavljajući na taj način pretnju za održivi razvoj.

–  Usvajanjem zdravog stila života, do 2040. godine bi se mogao sprečiti ili odložiti nastanak tipa 2 dijabetesa u 70% slučajeva, tj. kod 160 miliona osoba.

1. Skrining komplikacija dijabetesa je esencijalna komponenta kontrole svih tipova dijabetesa.

–  Jedna od dve osobe obolele od dijabetesa nema dijagnostikovanu bolest, što ih čini posebno sklonim komplikacijama, koje su značajan uzrok invaliditeta i prevremene smrti.
–  Kasno otkrivanje tipa 2 dijabetesa je razlog što će mnogi od njih u trenutku otkrivanja bolesti imati najmanje jednu komplikaciju dijabetesa.
–  U mnogim zemljama dijabetes je vodeći uzrok slepila, kardiovaskularnih bolesti, bubrežne slabosti i netraumatskih amputacija donjih ekstremiteta.
–  Sve veći broj ljudi oboleva i živi sa tipom 1 dijabetesa. Skrining komplikacija je važan deo efikasnog menadžmenta svih tipova dijabetesa, kako bi se postigao što bolji ishod lečenja i kvalitet života obolelih.
–  Od 415 miliona obolelih odraslih osoba širom sveta, više od trećine će dobiti neki oblik dijabetesne retinopatije koja može dovesti do oštećenja vida i slepila.
–  Menadžment dijabetesa i njegovih komplikacija počinje u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i treba da sadrži skrining dijabetesne retinopatije.
–  Rano otkrivanje i pravovremeno lečenje dijabetesne retinopatije može sprečiti gubitak vida i smanjiti uticaj dijabetesa na pojedinca, njegov posao i društvo u celini.

Dijabetes u Srbiji

U Srbiji je dijabetes peti vodeći uzrok umiranja i peti vodeći uzrok opterećenja bolestima. Prema podacima Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut”, u Srbiji približno 710.000 odraslih osoba ima dijabetes. Pri tome, 465.000 ili 8,1% odraslog stanovništva zna za svoju šećernu bolest i još 245.000 osoba nema postavljenu dijagnozu dijabetesa i ne leči se. Naime, zbog blagih simptoma, tip 2 dijabetesa koji čini preko 90% obolelih, može godinama proticati neopaženo. Otkriva se slučajno, kada je bolest uznapredovala i komplikacije nastupile. Prema podacima Registra za dijabetes u Srbiji, gotovo 1/3 pacijenata već ima jednu ili više kasnih komplikacija u trenutku otkrivanja dijabetesa. Ove komplikacije značajno utiču na kvalitet života obolelih i glavni su uzrok privremene ili trajne nesposobnosti i prevremene smrti.

U Južnobanatskom okrugu se svake godine registruje oko 960-970 novoobolelih od dijabetesa melitusa. U poslednjih pet godina od ukupnog broja registrovanih obolelih 1-4% je prijavljeno pod dijagnozom dijabetes melitus tip 1, a ostatak kao dijabetes tip 2. Incidencije pokazuju da od dijabetesa melitusa tip 1 češće obolevaju osobe muškog nego ženskog pola, dok od dijabetesa melitusa tip 2 češće obolevaju žene nego muškarci. U našem okrugu najveći broj novoobolelih od dijabetesa tip 2 registruje se u uzrastu 50-64 godine, dok se prvi novooboleli  registruju već u uzrastu od 30.godina, dok se dijabetes tip 1 otkriva u dečijem uzrastu.

Tabela 1. Distribucija broja novoobolelih i stope incidencije dijabetesa melitusa tip 1 i tipa 2 po polu u Južnobanatskom okrugu u periodu 2011-2015. godine:

Tabela 2. Distribucija broja obolelih i stope incidencije dijabetesa melitusa tip 1 i 2 po opštinama Južnobanatskog okruga u periodu 2013-2015.god. (stope na 100.000 stanovnika):

Dijabetes je veliki ekonomski teret ne samo obolelim osobama i njihovim porodicama, već i zdravstvenom sistemu i društvu u celini. U Evropskom regionu dijabetes je odgovoran za gotovo 10% troškova u zdravstvu, uglavnom namenjenih lečenju komplikacija. Procenjuje se da su ovi tzv. direktni troškovi dijabetesa u Srbiji 2013. godine iznosili 490 EUR po pacijentu ili 230 miliona EUR godišnje.

Ipak, ohrabruje činjenica da se primenom preventivnih intervencija kod osoba sa visokim rizikom za tip 2 dijabetesa, ranim otkrivanjem dijabetesa i dobrom kontrolom bolesti, obolevanje i umiranje od dijabetesa može smanjiti. Veoma je važno redovno kontrolisati svoje zdravlje kod izabranog lekara, proceniti rizik za tip 2 dijabetesa i zameniti loše navike zdravim stilom života. Oboleli od dijabetesa treba redovno da mere nivo šećera u krvi i uzimaju propisanu terapiju, da slušaju savete lekara, budu fizički aktivni, prilagode svoje navike u ishrani i da prestanu da puše. Loša kontrola bolesti imaće za posledicu povećan rizik za nastanak komplikacija i rizik od prevremene smrti.

Još jednom da podsetimo:

1. Faktori rizika za nastanak tipa 2 dijabetesa su:

• Prekomerna telesna masa i gojaznost
• Nedovoljna fizička aktivnost
• Prethodno utvrđena intolerancija glukoze
• Nepravilna ishrana
• Uzrast
• Povišen arterijski krvni pritisak i povišene vrednosti ukupnog holesterola
• Dijabetes u porodici
• Gestacijski dijabetes

1. Znaci upozorenja* dijabetesa su:

• Učestalo (često i obilno) mokrenje
• Pojačana žeđ i suvoća usta
• Izražena glad
• Gubitak telesne težine
• Osećaj umora
• Gubitak koncentracije i nezainteresovanost
• Povraćanje i bol u trbuhu
• Utrnulost ili bockanje u stopalima i šakama
• Zamućen vid
• Česte infekcije
• Sporo zarastanje rana

*Mogu biti blagi ili izostati kod osoba sa tipom 2 dijabetesa.

Ukoliko imate neki od ovih simptoma, posetite svog izabranog lekara!

1. Prevencija 

Tip 2 dijabetesa, najčešći tip šećerne bolesti je preventabilna bolest! Možemo sprečiti ili odložiti nastanak tipa 2 dijabetesa ukoliko prekinemo sa nezdravim stilom života.

Potrebno je:

• da se pravilno hranimo,
• da održavamo optimalnu telesnu težinu i
• da budemo fizički aktivni!

Veoma je važno na vreme dijagnostikovati bolest i pridržavati se odgovarajuće terapije.

Izveštaj pripremila dr Tanja Todorović specijalista epidemiologije

Korisni linkovi:

Internacionalna dijabetes federacija (www.idf.org)

Dijabetološki savez Srbije (www.diabeta.net )

2014izvestajdijabetes

Poster Usmeri oči ka dijabetesu